Pengundian babak final kualifikasi Piala Dunia CONCACAF dilakukan di Miami, dengan 12 tim dibagi ke dalam tiga grup yang masing-masing berisi empat tim.
Pengundian dilakukan dua hari setelah babak sebelumnya berakhir. Pengundian ini melibatkan dua tim teratas dari setiap grup dari babak kedua.
Grup A berisi tiga negara Amerika Tengah, Panama, El Salvador, dan Guatemala, bersama Suriname. Ini berarti El Salvador dan Suriname akan bertemu di kedua babak utama kualifikasi, setelah bermain imbang 1-1 pada hari Selasa. La Selecta, yang terakhir kali mencapai final turnamen pada tahun 1982, juga akan bertemu Panama di babak final kualifikasi untuk edisi kedua berturut-turut.
Grup B yang seluruhnya beranggotakan Karibia dipimpin oleh Jamaika, yang ikut serta dalam final Piala Dunia pada tahun 1998. Bergabung dengan Reggae Boyz adalah Curacao, Trinidad dan Tobago, dan Bermuda. Artinya, setidaknya akan ada satu negara dari Karibia yang berpartisipasi di turnamen final untuk pertama kalinya sejak 2006, saat Trinidad lolos. Soca Warriors juga merupakan negara Karibia terakhir di luar Jamaika yang mencapai babak final kualifikasi, setelah melakukannya pada 2010.
Grup C menampilkan tiga negara Amerika Tengah lainnya – Kosta Rika, Honduras, dan Nikaragua – bersama Haiti. Les Grenadiers adalah negara Karibia pertama yang lolos ke turnamen final, melakukannya pada 1974. Kosta Rika memiliki jumlah penampilan ketiga terbanyak di turnamen final dari semua negara CONCACAF, dengan enam partisipasi sebelumnya. Nikaragua adalah satu-satunya tim di bagian tersebut yang tidak pernah tampil di final.
Babak final kualifikasi akan berlangsung di sela jeda internasional pada September, Oktober, dan November, dengan tim bertemu lawan grup mereka di kandang dan tandang. Pemenang setiap bagian akan bergabung dengan Kanada, Amerika Serikat, dan Meksiko di turnamen tahun depan. Sedangkan untuk dua runner up terbaik, mereka akan mengikuti babak playoff antarbenua Maret mendatang untuk memperebutkan dua tempat terakhir.
Ini adalah pertama kalinya CONCACAF akan memiliki sedikitnya enam perwakilan di putaran final Piala Dunia yang sama. Lima dari tim yang terlibat pada tahap ini belum pernah bermain di kompetisi final. Bagi Suriname, Nikaragua, Curacao, dan Bermuda, ini adalah pertama kalinya mereka mencapai babak kualifikasi terakhir.
Sepuluh dari 12 negara pada tahap ini juga akan berkompetisi di Piala Emas, yang akan dimulai pada hari Minggu. Hanya Bermuda dan Nikaragua yang gagal lolos ke kompetisi tersebut.
